建立供神经内镜培训的脑出血尸头模型及培训方法

目的 探讨供神经内镜培训的脑出血尸头模型建立方法及模拟培训效果.方法 采用新鲜冰冻尸头标本,耳上小骨窗开颅后将人工配制“血液”样液体注入经脑皮层造瘘后的空腔内,建立脑出血模型.然后进行经额神经内镜下手术清除脑出血培训,记录学员神经内镜下血肿清除时间及对模型实用性的评价.结果 完成9例双侧脑出血尸头模型,共18名学员(7名有内镜手术经验),按每2人一组(助手和术者),先后并互换角色,完成两侧神经内镜血肿清除的手术操作.平均血肿清除时间(21.32±1.85)min.有内镜经验学员用时[(20.23±0.52)min]较无经验学员用时[(22.02±0.55) min]明显缩短(P＜0.05),先当助手学员用时[(19.91±0.30)min]较先当术者学员用时[(22.73±0.47) min]明显缩短(P＜0.001).18名学员均表示能从此次培训中获益并推荐此模型作为神经内镜培训模型,其中17名(94.45％)学员认为镜下模型“血肿”与真实血肿极其相似.结论 建立脑出血尸头模型,可全真模拟神经内镜下脑出血手术,能有效提高学员神经内镜的基本技术和操作技巧.