神经导航及神经电生理辅助下显微手术治疗脑干海绵状血管瘤

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧.方法 回顾性分析2013年3月至2018年12月神经导航及术中电生理监测辅助下显微手术治疗的60例脑干海绵状血管瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除57例;次全切除3例,术后辅助伽玛刀治疗.出院时神经功能障碍改善34例,无变化21例,加重8例.无手术死亡病例,无颅内感染及脑脊液漏.术后随访3～60个月,平均(27.1±13.5)个月,术后症状加重8例中,2例好转,3例恢复至术前,3例无明显变化.肿瘤全切除病例未见肿瘤复发.伽玛刀治疗3例中,1例再出血.结论 脑干海绵状血管瘤手术需严格掌握适应证,选择合理手术时机,根据病灶位置采取个体化入路,联合神经导航及电生理监测等辅助技术,可以完整切除肿瘤、减少并发症,改善病人预后.