颅脑损伤去骨板减压术中急性脑膨出的危险因素

目的 探讨颅脑损伤去骨板减压术中急性脑膨出的影响因素.方法 回顾性分析2015年2月至2017年4去骨板减压术治疗的288例颅脑损伤的临床资料.结果 术中发生急性脑膨出120例,未发生脑膨出168.膨出组病死率(53.33％,64/120)明显高于未膨出组(21.43％,36/168;P＜0.01).膨出组术后并发症发生率(86.67％)明显高于未膨出组(23.81％;P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、脑干损伤、术前脑疝、迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、手术远隔部位颅骨骨折及术前颅内压＞60 mmHg是颅脑损伤去骨板减压术中急性脑膨出的独立危险因素(P＜0.05).结论 颅脑损伤去骨板减压术中发生急性脑膨出,增加病死率、并发症发生率,影响术中急性脑膨出的因素很多,临床应针对性进行预防.