原发性中枢神经系统血管炎的多学科诊治意义探讨(附1例报道并文献复习)

目的 探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的病因、临床特点、诊断、治疗方法以及多学科协作在其诊治过程中的相关意义.方法 回顾性分析1例PACNS的多学科联合诊治过程,并复习相关文献,总结治疗经验.结果 最开始,结合临床表现、影像学表现及活检结果,考虑炎性脱髓鞘病,甲强龙冲击治疗无效;请神经内科、影像科、病理科会诊,再次活检结果仍为炎性病变,结合炎性脱髓鞘治疗过程,基本排除炎性脱髓鞘.经北京宣武医院病理科诊断为PACNS,再次请神经内科会诊,进行系统免疫治疗(甲强龙+免疫抑制剂他克莫司),3个月后复查头部MRI增强示病变明显缩小,病人神志清楚,失语症状较前改善,左侧中枢性面瘫较前好转,左侧肢体肌力较前恢复.结论 PACNS是一种罕见病,其临床表现、影像学表现无特异性,目前病理活检是其主要诊断手段,治疗过程中,多学科协作,可明显提高诊治效率,大幅提高诊治水平.