晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血34例临床治疗体会

目的 总结晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血临床治疗体会.方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月收治的34例晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血的临床资料.脑室周围-脑室内出血7例及单纯蛛网膜下腔出血3例,反复腰椎穿刺术脑脊液置换后病情好转.脑室周围-脑室内出血合并脑室扩大、梗阻性脑积水4例,紧急行储液囊脑室外引流术.硬膜下出血10例中,5例保守治疗;5例伴占位效应、中线结构偏移,急诊手术治疗.脑内血肿10例中,7例保守手术;3例血肿量较大,行开颅血肿清除术.结果 存活32例,放弃治疗2例;存活32例中,25例神经功能改善良好,7例改善差.治疗后随访3个月~1年,预后良好22例,预后中等7例,预后差3例.结论 晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血往往病情危重,应早期诊断、及时治疗,对于不同出血类型采用个体化治疗方案,实施个体化的围手术期管理,可有效改善预后.