小儿慢性硬膜下血肿1例

1 病例资料 男,9岁,因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7d入院.2个月前,与他人相撞,撞伤前额部,感头痛,前额部肿胀.遂于当地医院就诊,未予特殊处理,伤后一直感头痛,但不影响正常学习生活.7d前,感头痛加重,伴恶心、呕吐,当地医院按感冒治疗,效果不佳.当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿,中线偏移大约1 cm,右侧侧脑室压闭(图1A、1B).遂转入我院.入院后体格检查:体温37℃.发育正常,营养中等,神志清楚,双侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双侧视力正常,四肢肌力、肌张力正常;GCS评分15分.入院后积极完善术前准备,急诊在局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术.术后第二天复查头颅CT示硬膜下血肿基本清除(图1C、1D).患儿痊愈出院.术后1个月后复查头颅CT可见硬膜下血肿完全消失(图1E、1F).