Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析
Chinese Journal of Clinical Neurosurgery（2018）
摘要
目的 探讨手术干预Chiari畸形对Chiari畸形Ⅰ型合并有睡眠呼吸呼吸暂停综合征(CSAS)病人睡眠的影响.方法 回顾性分析2012年7月至2016年5月收治的6例Chiari畸形Ⅰ型合并CSAS的临床资料,均行后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术.术前、术后3个月行多导睡眠呼吸监测记录进入深睡眠至少4h以上的呼吸暂停次数、每次暂停时间及每次暂停时的最低血氧饱和度.结果 术后3个月,呼吸暂停次数明显减少,暂停持续时间下降,血氧饱和度上升,临床表现明显改善.术后复查MRI示下疝的扁桃体切除,延颈髓背侧压迫解除,脑脊液循环通畅,部分合并脊髓空洞较术前缩小,甚至有部分脊髓空洞完全消失.结论 Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征,通过颈后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术,能够明显改善病人睡眠呼吸暂停情况.
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