咪达唑仑和丙泊酚诱导麻醉对继发性癫痫术中皮层脑电图的影响

目的 探讨咪达唑仑与丙泊酚诱导麻醉对继发性癫痫术中皮层脑电图(ECoG)的影响.方法 2013年6月至2015年9月收治非功能区占位性病变继发性癫痫180例,根据诱导麻醉方法分为咪达唑仑组(60例;0.2 mg/kg)、丙泊酚组(60例;2 mg/kg)和咪达唑仑+丙泊酚组[60例;咪达唑仑(0.05 mg/kg)+丙泊酚(1 mg/kg)].打开硬膜后行第一次ECoG监护,病灶切除后行第二次ECoG监护.结果 从麻醉诱导至第一次监护的时间为(110.3±15.9)min.第一次ECoG监护显示,咪达唑仑组暴发抑制(BS)波形发生率(68.3％,41/60)明显高于丙泊酚组(25.0％,15/60;P＜0.05)和咪达唑仑+丙泊酚组(28.3％,17/60;P＜0.05),后两组之间无统计学差异(P＞0.05).麻醉诱导至第一次监护时间≤120 min时,咪达唑仑组BS发生率均明显高于丙泊酚组(P＜0.05)和咪达唑仑+丙泊酚组(P＜0.05);＞120 min时,3组BS发生率无统计学差异(P＞0.05).第二次ECoG监护显示,咪达唑仑组、丙泊酚组和咪达唑仑+丙泊酚组BS发生率分别为5.0％(3/60)、3.3％(2/60)和3.3％(2/30),3组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 继发性癫痫患者术前镇静类诱导麻醉用药宜选用小剂量咪达唑仑联合丙泊酚.