颅内淀粉样瘤1例
wf(2016)
摘要
1病例资料
患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜明显不均匀增厚并强化;脑实质内未见明确异常(图1B~E)。全麻下行右侧额部小骨窗开颅活检术,术中可见颅骨内板压迫呈虫噬样,病变位于硬膜下,与脑组织分界相对较清;术后病理示病变为大片沉积融合的形态不定、嗜伊红染的淀粉样物质,伴有血管壁沉积及血管壁增厚,病灶内有较多的淋巴细胞侵润(图1F),结合免疫组化κ链阳性,λ链阴性,刚果红染色阳性,符合淀粉样瘤的特点。术后随访10个月,无明显异常。
更多患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜明显不均匀增厚并强化;脑实质内未见明确异常(图1B~E)。全麻下行右侧额部小骨窗开颅活检术,术中可见颅骨内板压迫呈虫噬样,病变位于硬膜下,与脑组织分界相对较清;术后病理示病变为大片沉积融合的形态不定、嗜伊红染的淀粉样物质,伴有血管壁沉积及血管壁增厚,病灶内有较多的淋巴细胞侵润(图1F),结合免疫组化κ链阳性,λ链阴性,刚果红染色阳性,符合淀粉样瘤的特点。术后随访10个月,无明显异常。
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