内镜下可视化血肿穿刺术治疗高血压脑出血

目的：探讨内镜下可视化血肿穿刺术治疗高血压脑出血的安全性和效果。方法对2012年1月至2013年1月16例高血压脑出血病人在内镜下进行血肿清除手术，术中使用自制透明穿刺鞘配合内镜进行可视化血肿穿刺，穿刺成功后置入套筒在内镜下清除血肿。结果16例患者中有2例在穿刺过程中发现皮质内血管，予调整穿刺方向规避。16例患者置入和取出套管过程中瘘道壁无血管出血，清除血肿率为（92.6±9.4）%，术后无再出血。术后6个月按GOS评分：恢复良好4例，中残9例，重残3例。结论可视化血肿穿刺使得高血压脑出血血肿清除全程处于内镜监视下，提高了内镜手术工作通道置入时的安全性和疗效。