颞下入路显微手术治疗哑铃型三叉神经鞘瘤

目的 探讨颅底颞下-天幕入路显微手术治疗哑铃型三叉神经鞘瘤的效果.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月采用颅底颞下-天幕入路显微手术治疗的28例哑铃型三叉神经鞘瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除23例(82.1％),次全切除4例,大部分切除1例.术前22例面部麻木、感觉减退患者中,术后16例(72.7％)获得不同程度缓解.术前20例颅神经麻痹者中,术后16例(80％)获得不同程度好转.术前伴有颅内压增高症状、锥体束征、小脑征及面部疼痛者术后均获得缓解.12例患者获得5个月～7年的随访,5例未全切除患者中复发2例.结论 颅底颞下-天幕入路具有路径短,暴露充分,创伤小,易于达到一期全切等优点,适合于绝大多数哑铃型三叉神经鞘瘤的手术治疗.