小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血146例分析

目的 总结小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血的经验.方法 采用小骨窗开颅、外侧裂入路显微镜下手术清除血肿的146例高血压基底节区出血患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组患者均于手术后24 h内复查头部CT,其中血肿完全清除者68例,清除量＞90％者58例,50％～70％者15例,再出血5例,死亡13例,死亡率8.9％.随访6个月,按日常生活能力分级法评价预后:Ⅰ级17例,占11.6％;Ⅱ级45例,占30.8％；Ⅲ级60例,占41.1％；Ⅳ级8例,占5.5％；Ⅴ级3例,占2.1％.效果良好(上述Ⅰ～Ⅲ级)率83.6％.结论 小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血,具有创伤小,清除血肿彻底,术后再出血率低,并发症和致残率低,功能恢复快等优点,值得推广应用.