重型颅脑损伤后消化道出血防治体会

重型颅脑损伤合并消化道出血者并不少见,其发生率占重型脑颅损伤的4～6%[1]。本院自1998年1月至2000年1月共收治重型颅脑损伤124例,其中发生消化道出血12例,且无一例死亡。 1 临床资料 男80例,女44例,年龄7～83岁。GCS评分均为3～8分。病人伤后均昏迷在6 h以上,或在伤后24 h内再次昏迷6 h以上,符合重型颅脑损伤标准[2]。经C T及手术证实:脑挫裂伤(含原发性脑干脑伤)56例,硬膜外血肿32例,硬膜下血肿28例,脑内血肿4例,多发血肿4例。全部病例,只有12例并发消化道出血,均以胃管内抽出咖啡色胃液,反复呕血,持续黑便及血红蛋白下降为诊断依据。