肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成相关影响因素

目的 分析肝硬化脾切除术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成相关危险因素,提高围手术期的预防水平.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2015年1月至2017年3月因肝硬化门静脉高压行脾切除术病人70例,其中术后形成PVT组18例,术后未形成PVT组52例,对其围手术期相关资料进行比较.结果 70例病人中18例出现PVT,发生率为25.7％(18/70).PVT组与非PVT组围手术期一般资料中,PVT组手术时间为(190.1±37.7)min,明显长于非PVT组的(168.7±32.6)min(P=0.024);PVT组脾静脉直径为(10.4±2.7) mm,明显宽于非PVT组的(9.2±1.9) mm(P=0.043);PVT组门静脉直径为(15.1±1.8) mm,明显宽于非PVT组的(13.4±2.1) mm(P=0.024);PVT组术后3d的D-二聚体值为(2.47±1.32) mg/L,明显高于非PVT组的(1.83±1.10) mg/L(P=0.047).结论 肝硬化脾切除术后PVT形成与手术时间、脾静脉直径、门静脉直径、术后3d的D-二聚体值等因素有关,可以通过这些指标观察来预测术后PVT的形成.