超声内镜对胃十二指肠胰腺神经内分泌瘤定位优势的Meta分析

目的 系统评价超声内镜(EUS)对胃十二指肠胰腺神经内分泌瘤(gastroentero-pancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs)的定位优势.方法 通过检索Medline、PubMed、Embase、Science Citation Index、中国知网、万方、维普等相关数据库,按照纳入、排除标准,筛选符合标准的文献,用StataSE 12.0进行Meta分析.选择行包括EUS的一种以上影像学检查,之后经术后病理或经超声内镜引导下细针穿刺病理(EUS-FNA)证实为GEP-NETs的病人.比较EUS与CT等其他影像学检查在GEP-NETs整体检出率、病灶＜2cm时GEP-NETs检出率、有功能性神经内分泌瘤上检出率上是否存在优势.结果 共纳入10篇文献,543例病人,578个病灶.EUS较CT在GEP-NETs的整体检出率上存在优势(OR=4.61,95％ CI:2.98,7.13,P=0.000);EUS较CT在小于2cm的GEP-NETs的检出率上存在明显优势(OR=12.66,95％ CI:6.06,26.44,P=0.000);EUS较CT在有功能的神经内分泌瘤的检出率上存在明显优势(OR=5.74,95％ CI:2.97,11.09,P=0.000).结论 通过应用精细血流、高清精细放大及弹性成像等功能,EUS对于GEP-NETs,尤其是＜2 cm的GEP-NETs或有功能的神经内分泌瘤的定位较以CT为代表的其他传统影像学方法更有优势.