单发直径≤3cm肝肿瘤No-touch射频消融治疗的安全性及近期疗效分析(附50例报告)

目的 探讨No-touch射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗直径≤3 cm单发肝肿瘤的安全性和疗效.方法 2015年9月至2017年6月采用cooltip电极对直径小于3 cm单发肝肿瘤50例病人进行No-touch RFA治疗.其中,治疗原发性肝癌49例(初发31例、复发18例),转移性肝癌1例.肿瘤平均直径1.8 cm,治疗前、后检查肝功能、增强CT扫描、磁共振检查、超声造影以及细针肝穿刺活检.观察RFA治疗时间、次数和术后住院时间,RFA治疗后的并发症以及肿瘤完全毁损率,并随访病人的生存情况.结果 50例病人共行No-touch RFA治疗51次,其中1例病人1个月内连续治疗2次.每例平均为1.02次;每次治疗时间平均为8.2min;术后平均住院时间为3.2d.No-touch RFA治疗后1个月内复查CT或磁共振,单次治疗后的肿瘤完全毁损率为98.0％,甲胎蛋白(AFP)阳性的22例病人在No-touch RFA治疗后6～12个月内有14例转阴,5例明显下降.50例病人随访时间从2015年9月开始至2017年6月止,其总体生存率为100％,术后总体无瘤生存率为90.0％(45/50).结论 No-touch RFA对直径小于3cm的单发肝肿瘤的治疗是一种微创、安全有效的方法.