AXL在胃癌中的表达及临床意义

目的 检测AXL及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关基因在胃癌中的表达与临床意义,探索AXL介导的EMT在胃癌发生、发展及侵袭转移中的作用.方法 利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)技术检测42例胃癌原发灶及癌旁组织中AXL核酸及蛋白的表达;采用免疫组化技术检测AXL及EMT相关基因在102例胃癌原发灶及相应癌旁组织中的表达,统计分析AXL及EMT相关基因在胃癌原发灶中表达的相关性及与胃癌临床病理特征之间的关系.结果 ①胃癌原发灶中AXL核酸及蛋白表达均高于其癌旁组织(P＜0.001;P＜0.001);AXL、Slug及Vimentin在胃癌中的表达率分别显著高于相应癌旁组织(58.8％比37.3％,P=0.002;54.9％比38.2％,P=0.017;56.9％比33.3％,P=0.001);E-cadherin在胃癌中的表达率显著低于相应的癌旁组织(39.2％比68.6％,P＜0.001).②胃癌原发灶中AXL、E-cadherin、Slug及Vimentin的表达高低分别与T分期(P＜0.001;P=0.004;P＜0.001;P＜0.001)、TNM分期(P=0.023;P=0.023;P＜0.001;P=0.022)及淋巴结转移(P＜0.001;P=0.002;P＜0.001;P=0.005)有关.③在胃癌原发灶中,AXL的表达与Slug及Vimentin的表达呈正相关(r=0.323,P=0.001;r=0.317,P=0.001);AXL的表达与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.470,P＜0.001).④胃癌原发灶中AXL(P＜0.001)、Slug(P＜0.001)及Vimentin(P=0.009)阳性表达显示预后不佳;Cox风险回归多因素生存分析显示,AXL阳性表达(P=0.022)、Slug阳性表达(P=0.004)及淋巴结转移(P=0.029)是影响胃腺癌病人术后生存的独立因素.结论 AXL在胃癌中高表达,在其发生、发展具有重要意义,并可能通过介导EMT的发生促进胃癌的侵袭及转移.