腔镜下胃旁路术治疗肥胖症及其合并症

目的 探讨腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖症及其合并症的疗效及安全性.方法 以23例术前体质量指数(body mass index,BMI)平均35.2 kg/m2的肥胖症病人为研究对象,行LRYGB,观察并分析术后BMI、血压、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况.结果 23例病人均成功接受LRYGB,无术中及术后并发症,随访满12个月.术后病人体重逐渐减低,12个月后BMI平均25.7 kg/m2.合并高血压10例,8例于术后3个月血压基本恢复正常;合并高脂血症13例,术后3个月完全缓解;睡眠呼吸暂停综合征13例,术后早期打鼾明显改善,3～6个月症状基本缓解;伴发2型糖尿病15例,术后12个月时10例(66.7％)达到临床完全缓解,3例(20.0％)血糖得到控制,2例(13.3％)血糖得到改善.结论 LRYGB对于肥胖症病人体重有大幅、持续的影响,同时可以改善肥胖合并症,尤其对2型糖尿病、高血压、高血脂等具有极好的治疗作用,手术安全,疗效可靠,具有临床推广价值.