医源性胆管损伤43例诊治体会

目的 探讨医源性胆管损伤的诊治方法.方法 回顾性分析收治的43例胆管损伤的临床资料.结果 诊断依赖于临床症状、体征和影像学检查,其中磁共振胰胆管成像(MRCP)确诊率可达97.2％.43例均行手术治疗,38例行胆肠吻合术,除1例死亡外,余均治愈出院.结论 胆管损伤主要发生在胆囊切除术中,黄疸是损伤后最常见的症状,MRCP是胆管损伤定位诊断的首选影像学检查,Roux-en-Y胆管空肠吻合术是最常用、疗效最为肯定的重建手术.胆管损伤重点在于预防.