急性下肢缺血患者不同治疗方法的疗效及预后比较

目的 探讨急性下肢缺血(ALLI)患者不同治疗方法的疗效及预后比较.方法 选取2015年6月至2020年5月苏州大学附属第一医院收治89例ALLI患者.根据治疗方式不同分为三组,PMT联合CDT(PMT组,n=27),单纯CDT(CDT组,n=28),外科切开取栓(取栓组,n=34),评估三组患者手术时间、住院时间、手术相关并发症、治疗有效性和术后30 d内再干预率、截肢率及病死率等.结果 89例患者初次手术均成功,技术成功率为100％.PMT组患者尿激酶用量低于CDT组患者,溶栓时间短于CDT组患者;CDT组患者手术时间最短和住院费用最少,PMT组患者住院时间最短,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术后并发症发生率、治疗有效率、术后30 d内再次干预率、30 d内截肢率和30 d内病死率比较,差异无统计学意义.三组患者动脉血栓形成术后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者动脉栓塞和不同缺血时间术后有效率比较,差异无统计学意义.结论 PMT联合CDT、单纯CDT和切开取栓在治疗ALLI时均是安全有效,而PMT联合CDT减少住院时间,但增加了住院费用.单纯CDT治疗减少了手术时间.动脉血栓形成导致的急性下肢缺血的患者PMT联合CDT治疗效果更佳.