俯卧位通气在主动脉夹层术后顽固性低氧血症的治疗策略

目的 探讨俯卧位通气是否对主动脉夹层手术后严重低氧血症的患者有效.方法 选择2015年12月至2017年11月在本科行主动脉夹层动脉瘤手术治疗336例,将术后动脉血氧合指数(OI)≤100的59例患者随机分为两组,一组继续应用呼吸机治疗,29例;另一组实施呼吸机治疗+俯卧位通气治疗,30例.结果 在开始治疗后第2h、6h、12 h分别做血气分析,俯卧位组动脉气分压(PaO2)、OI较治疗前显著上升(P＜0.05),且高于仰卧位组(P＜0.05).两组间治疗前后动脉二氧化碳分压(PaCO2)改变无统计学差异(P＞0.05).俯卧位比仰卧位组的呼吸机时间和ICU停留时间均显著缩短.结论 俯卧位通气可有效改善主动脉夹层手术后低氧血症.