双分支主动脉弓覆膜支架全弓置换 治疗急性Standford A型主动脉夹层的临床疗效

目的 探讨双分支主动脉弓覆膜支架全弓置换治疗急性Standford A型主动脉夹层的安全性和有效性.方法 本院心脏外科于2013年12月至2015年2月连续收集21例行双分支主动脉弓覆膜支架全弓置换治疗的急性Standford A型主动脉夹层,并通过术后CT血管成像(CTA)结果评价其有效性,主要包括:双分支支架是否成功释放到位、有无移位、内漏以及支架周围假腔是否形成完全血栓.安全性评价主要是患者术后1年死亡率.术后6个月进行第一次随访,之后每年随访一次.结果 21例急性Standford A型主动脉夹层患者均成功植入双分支主动脉弓覆膜支架.院内死亡率为4.8％,术后复查CTA未见双分支支架血管狭窄、扭曲及移位,无内漏及支架相关新发血管破口.所有主动脉弓部分支血管观察到假腔消失以及真腔恢复.平均随访时间为(38.2±12.5)月.结论 双分支主动脉弓覆膜支架全弓置换治疗急性Standford A型主动脉夹层安全有效,该方法简化了手术操作,减少了内漏发生率.