体外循环心内直视手术中纤维蛋白原对血液保护的作用

术后出血是体外循环( cardiopulmonary bypass, CPB)下复杂心血管外科手术,特别是紫绀型先天性心脏病术后最常见的并发症,大量同种异体血制品输入常导致ICU滞留时间延长,死亡率和经济费用显著增加[1-2]. CPB 是一种非生理过程,造成血液有形成分破坏和凝血功能异常,近些年研究发现长时间CPB致使血浆纤维蛋白原( flbrinogen,FIB)含量和活力均受到损害,围术期渗血增加,常需大量异体输血,因此,对血液进行保护十分必要. CPB 下的心血管手术中引起血液损伤的因素很多,机制复杂,而目前能使用的血液保护方法及措施均有其不足. 有研究显示CPB结束后及时使用FIB 可以有效减少同种异体血液的应用[3].