威斯康星液和康斯特液与施尔生液心脏保存效果的系统评价

目的：心脏移植中，心脏保存液有效地减轻供体心脏冷缺血保存期间的不利影响。但对威斯康星（ UW）液、康斯特（ HTK）液与施尔生（ Celsior）液并无统一共识，本文就三种心脏保存液保存效果进行系统评价。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、the Centre for Evidence in Transplantationthe和International Clinical Trials Registry Platform文献数据库。采用患者术后生存率与供体心脏功能衰竭作为主要指标，采用院内死亡率作为次要指标。结果相比于Celsior液，UW液保存供体心脏后，患者术后30 d与90 d生存率较均较高（HR＝1．16，95％ CI＝1．11－1．22， P＜0．00001；RD＝0．03，95％ CI＝0．01－0．05， P ＝0．002）。并且UW液保存供体心脏较少发生术后缺血性坏死（ RD＝－0．07，95％ CI＝－0．08－－0．05， P＜0．00001）。UW液保存后相比于HTK液也具有较高的术后生存率。供体心脏经HTK液与Celsior液保存后，术后移植物功能障碍发生率与院内死亡率均无统计学差异。结论心脏移植中，UW液在供体心脏冷缺血保存期间，保存效果优于Celsior液与HTK液， Celsior液和HTK液的保存效果并无明显差异。