逆行自体血预充对围术期临床结果影响的荟萃分析

目的 对逆行自体血预充(RAP)对围术期临床结果的影响进行荟萃分析.方法 对PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar、万方、维普以及中国知网数据库中关于在成人患者中应用RAP的随机对照试验(RCT)进行全面检索,观察的临床指标包括体外循环(CPB)中最低红细胞比客(Hct)、术中输血的病例数、围术期输血的病例数、总的红细胞用量、术后24h胸液引流量、拔管时间、ICU留观时间和总住院时间.结果 共10篇RCT入选.RAP组与对照组比较,CPB中最低Hct(P＜0.01)和术后24h胸液引流量(P＜0.01)优于对照组,而总住院时间(P＞0.05)无统计学差异,但因异质性较大(I2＞50％),其临床效果无法评估.RAP组术中输血的患者数(P＜0.01)、围术期输血的患者数(P＜0.01)及红细胞用量(P＜0.01)均显著低于对照组,而两组患者的拔管时间(P＞0.05)和ICU留观时间(P＞0.05)无统计学差异.结论 RAP可显著减少成人患者围术期输血,其对患者预后的影响,较传统预充方法无统计学差异.