裸眼3D腹腔镜选择性肾段动脉阻断与2D腹腔镜全阻断肾部分切除术的比较

目的 比较裸眼3D腹腔镜肾段动脉阻断与2D腹腔镜全阻断肾部分切除手术治疗肾癌的安全性和临床疗效.方法 收集我院2015年1月至2018年10月由同一术者完成的腹腔镜下保留肾单位手术98例,分为裸眼3D腹腔镜肾段动脉阻断术组41例和2D腹腔镜全阻断术组57例.对两组围手术期数据(包括手术时间、术中出血量、动脉阻断时间、术前及术后肌酐水平、术后住院时间)进行比较.结果 两组手术均成功完成,无中转开放病例.裸眼3D腹腔镜肾段动脉阻断术组手术时间为(99.02±1.18)min,术中出血量(62.07±1.49)ml,肾段动脉阻断时间(22.73±0.44)min,术前肌酐(72.10±2.80)μmol/L,术后肌酐(89.51±2.90)μmol/L,术后住院时间(6.07 ±0.13)d;2D腹腔镜全阻断术组手术时间为(115.80±1.29)min,术中出血量(61.35±1.17)ml,动脉阻断时间(23.18±0.38)min,术前肌酐(72.39±2.21)μmol/L,术后肌酐(100.40±2.58)μmol/L,术后住院时间(6.33±0.13)d.两组的手术时间及术后肌酐比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量、术后住院时间、术前肌酐、动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术中、术后均无并发症发生.结论 与传统2D腹腔镜下肾部分切除术比较,裸眼3D腹腔镜肾段动脉阻断术降低了手术难度,缩短了手术时间,使无瘤区肾脏"零缺血",是安全可靠的术式.