前列腺导管腺癌临床特点和诊治方法分析及文献复习(附7例报告)

目的 分析探讨前列腺导管腺癌(PDA)的临床特点、诊断及治疗方法,提高临床及病理医生对PDA的认识.方法 回顾性分析2008年3月至2017年11月我院泌尿外科收治的7例PDA患者的病例资料,结合文献复习进行研究.结果 7例患者年龄48～84岁,平均71岁,5例有不同程度的排尿困难,其中1例伴有明显肉眼血尿;2例体检发现PSA升高.所有患者均经病理检查证实为PDA,4例患者行前列腺根治性切除术,3例患者行TURP+药物去势治疗,其中1例患者术前误诊为良性前列腺增生.所有患者术后随访4～36个月,行TURP的3例患者有2例短期内出现多发骨转移及肝脏转移,分别于术后4个月和5个月死亡,1例术后7个月出现生化复发,其余行根治性切除术的4例患者恢复良好,至今无生化复发.结论 PDA早期诊断困难易误诊,较前列腺腺泡癌恶性程度更高,预后更差.早期诊断,积极的根治性切除术并辅以内分泌治疗可有效改善患者的预后.