应用No-touch静脉分离技术构建前臂远端贵要静脉转位血管内瘘的临床效果

目的 观察应用No-touch静脉分离技术分离贵要静脉构建前臂远端贵要静脉转位血管内瘘(BVTVF)的临床效果.方法 回顾性分析济宁医学院附属日照市人民医院2007年12月至2016年3月成功实施的前臂远端BVTVF手术患者68例,其中2007年12月至2011年12月的患者采用常规静脉分离技术分离贵要静脉(36例,常规静脉分离技术组),2012年1月至2016年3月的患者采用No-touch静脉分离技术分离贵要静脉(32例,No-touch静脉分离技术组),比较两组患者术后24个月的观察期内血管内瘘的并发症发生率、失功率及通畅率.结果 观察期内,常规静脉分离技术组并发症发生率均高于No-touch静脉分离技术组,两组比较差异有统计学意义(内瘘血管狭窄:33.3％ 比12.5％,P=0.043;假性动脉瘤:38.9％ 比15.6％,P=0.033;血栓形成:27.8％ 比6.3％,P=0.020);常规静脉分离技术组患者血管内瘘失功率高于No-touch技术静脉分离组,两组比较差异有统计学意义(36.1％ 比12.5％,P=0.025);常规静脉分离技术组血管内瘘通畅率经log-rank检验低于No-touch静脉分离技术组,两组比较差异有统计学意义(63.9％ 比87.5％,P=0.032).结论 与应用常规静脉分离技术比较,应用No-touch静脉分离技术分离贵要静脉构建前臂远端BVTVF能够减少血管内瘘并发症发生率,延长血管内瘘的使用时间.