颈深部间隙感染的综合治疗(附12例报告)

目的:探讨颈深部间隙感染 (deep neck space infection, DNI) 的综合治疗.方法:回顾性分析瑞金医院耳鼻咽喉科2005年1月至2018年9月间收治12例DNI病人的临床资料和诊疗方法.结果:12例病人中, 4例合并糖尿病, 咽痛为最多见首发症状.所有病人均经颈部CT检查明确DNI诊断.咽旁间隙是最多受累的颈深部间隙.8例因脓肿形成行颈部切开脓肿引流, 其中1例切开引流合并CT引导下经皮穿刺脓肿引流.3例同时行气管切开.所有病人均予以静脉抗生素治疗, 5例留置鼻胃管营养.12例病人平均住院时间 (29.1±7.3) d, 11例治愈, 1例死亡.结论:早期足量全身使用广谱抗生素、适时选择恰当的引流手术、气道管理和营养支持是DNI综合治疗的关键.