急性阑尾炎炎性标志物联合CT分级与病理类型相关性研究

目的:探讨急性阑尾炎病人术前血液炎性标志物联合腹部螺旋CT检查与阑尾炎病理类型的相关性,以提高急性阑尾炎的早期诊断水平.方法:回顾性分析133例急性阑尾炎病人的血液炎性标志物检测结果,并与腹部CT检查和病理组织分析结果进行分析比较.结果:急性阑尾炎病理检查为单纯性阑尾炎14例,化脓性108例,坏疽性或穿孔性11例.病理分级与腹部CT检查分级显著相关(R=0.374,P<0.001).血液炎性标志物白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,N％)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)浓度与CT检查阑尾直径同时升高(WBC≥12.45×109/L,N％≥81.80％,CRP浓度≥22.56 mg/L,阑尾直径≥8.75 mm)有助于鉴别诊断单纯性阑尾炎与坏疽性或穿孔性阑尾炎.CRP浓度高于截断值54.00 mg/L有助于鉴别诊断坏疽性或穿孔性阑尾炎与单纯性或化脓性阑尾炎.CT检查≥1级的病人,呈现WBC计数、N％、CRP浓度与阑尾直径任一指标升高的特征.CT检查≥2级病人,CRP浓度与阑尾直径都升高;CT检查≥3级病人,呈现WBC计数、N％与CRP浓度都升高.结论:检查坏疽性或穿孔性阑尾炎病人血液CRP浓度明显升高,有助于坏疽性或穿孔性阑尾炎与单纯性或化脓性阑尾炎的鉴别诊断.WBC计数、N％、CRP浓度联合CT检查阑尾直径,有助于急性阑尾炎的早期鉴别诊断.