腹部手术后粘连性肠梗阻手术指征预测指标分析

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻再手术指征的预测指标。方法：采用χ2检验及多因素Logistic回归方法，对2007年1月至2014年1月我院普外科269例腹部手术后粘连性肠梗阻病人临床资料进行回顾性分析。结果：单因素分析显示，发热、CT检查显示肠壁不强化或弱强化、防粘连药应用等因素与粘连性肠梗阻手术密切相关。多因素非条件Logistic回归分析表明，发热(X1)、肠壁不强化或弱强化(X2)、肠壁增厚(X3)、腹膜刺激征(X4)、开腹手术(X5)、防粘连药应用(X6)是有意义的指标。得到的预测模型为：P=ex/(1+ex)， x=-1.488X1+1.453X2+0.825X3+1.750X4+1.324X5-1.151X6。结论：对于腹部手术后粘连性肠梗阻病人，由发热、CT检查显示肠壁不强化或弱强化及肠壁增厚、腹膜刺激征、手术方式、防粘连药应用因素所建立的Logistic回归模型，可能有助于判断腹部手术后粘连性肠梗阻是否需要手术治疗。