纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎效果观察

观察纤维支气管镜纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童重症支原体肺炎的疗效,报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例 2015年6月—2018年6月在郑州大学附属儿童医院住院部诊断为重症支原体肺炎的患儿33例,男20例,女13例;年龄2～12岁,平均(6.84±2.43)岁.重症MPP诊断依据第7版《实用儿科学》诊断标准 [1].患儿表现为高热,体温容易反复,咳嗽重;呼吸音粗,可闻干或湿性啰音,可有肺实变体征;X线胸部正位片可表现为小叶性肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等;血肺炎支原体IgM≥1:160;并满足以下条件之一:①体温≥38.5 ℃持续10 d以上或在外院经大环内酯类抗菌药物治疗7 d无效并已停用不短于4 d;②呼吸频率>50次/min,伴或不伴有呼吸困难表现;③并发其他系统并发症如心血管系统受累、脑炎、肝脏功能损害、心脏功能衰竭或呼吸功能衰竭;④胸部X线片提示多肺叶或肺段受累,或胸腔积液等肺部并发症.所有患儿肺泡灌洗液中肺炎支原体RNA和DNA均为阳性,并排除细菌、病毒、衣原体、结核菌等病原体感染.本研究通过我院医学伦理委员会审查,所有治疗均经过患儿家长同意,并签署了知情同意书.依据随机分组原则并结合患儿家属的意愿,将患儿分为对照组和纤支镜组,对照组17例中男10例,女7例;年龄2～11岁,平均(6.72±2.25)岁.纤支镜组16例中男10例,女6例;年龄2～12岁,平均(6.92±2.16)岁.两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05).