应用丝素膜真皮支架对创面愈合过程中成纤维细胞功能的影响

目的:动态观察创面应用丝素膜真皮支架对创面修复过程中成纤维细胞(Fb)功能的影响.方法:50只雄性SD大鼠,随机分为聚乙烯醇海绵组(海绵组)和丝素膜组(n=25).于大鼠背部正中切取皮肤制成2 cm×2 cm全层皮肤缺损创面,分别在创面埋植聚乙烯醇海绵(海绵组)或丝素膜(丝素膜组),再覆以自体刃厚皮缝合.术后1、2、3、4、6周取移植物及其周围组织,HE染色观察其组织形态学变化,免疫组化法检测组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的表达,TUNEL法检测细胞凋亡水平.结果:光镜观察发现,术后1～2周,丝素膜组肉芽组织化较海绵组快,胶原纤维较密集;术后6周,与海绵组相比,丝素膜组胶原纤维较粗大,组织相对成熟.术后组织中α-SMA及TGF-β1表达增加,α-SMA表达量于术后2周达到高峰,之后逐渐下降.丝素膜组α-SMA表达量低于海绵组,在第1、6周与海绵组比较差异有显著性(P＜0.01):海绵组TGF-β1表达量于术后2周达到高峰,丝素膜组于术后第3周达高峰,除第3周外,丝素膜组TGF-β1表达量均低于海绵组,在第1、2、6周与海绵组比较差异有显著性(P＜0.01).丝素膜组细胞凋亡率在术后各时相点均显著高于海绵组(P＜0.01).结论:丝素膜与自体刃厚皮复合移植后,可不同程度减少Fb中α-SMA及TGF-β1的表达,并促进细胞凋亡,加快组织重塑,有利于组织修复的完成,对防止瘢痕过度形成具有积极意义.