实体器官移植术后重症肺孢子虫肺炎诊治

目的 总结实体器官移植术后迟发肺孢子虫感染引起重症肺炎的病情发展及诊治经验,探讨肺孢子虫肺炎的危险因素及优化治疗.方法 回顾性分析天津市第一中心医院器官移植中心2017年1月—2019年6月肝/肾移植术后因重症间质性肺炎入住监护室,诊断为耶氏肺孢子虫和/或合并病毒/真菌感染的14例患者的临床资料,从临床表现、病情发展、转归等方面,分析危险因素并总结有效的防治方法.结果 14例器官移植受者合并肺孢子虫肺炎患者中肾移植患者11例,肝移植患者3例;成年患者12例,小儿患者2例.耶氏肺孢子虫感染导致重症肺炎的患者中,经治疗好转12例,死亡1例,自主出院1例.结论 早期足量复方磺胺甲唑联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子虫效果良好.炎症反应重、氧合指数低的患者需及时加用激素抗炎并保证充足氧供.