肾脏常温机械灌注保存的研究进展与展望

早在1935年Carrel等[1]就探索了肾脏常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)保存技术,由于技术复杂以及静态低温保存(static cold storage,SCS)技术在供肾保存方面的成功, NMP技术一直未得到充分的关注.近年来由于边缘供体肾脏应用的增加,SCS已不能达到满意的保存效果,主要表现为原发性无功能(primary nonfunction,PNF)和移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率的增加,加之心肺旁路外科设备与技术的发展,NMP保存供肾再次成为肾移植领域研究的热点[2].就保持供肾正常生理状态、提供能量代谢底物、支持主动修复所需的合成功能、清除毒性产物和评估供肾质量等方面而言,相对于低温保存技术,采用NMP保存供肾具有巨大的潜在优势[3].尽管NMP在供肾保存中具有诸多优势,但最佳NMP条件仍不明确,现就NMP灌注液、灌注压力、灌注时间/时机、灌注温度与氧气浓度等方面的研究进展进行综述.