移植肾功能延迟恢复对移植后贫血的影响

目的 由于移植肾具有分泌促红细胞生成素的作用,可以改善尿毒症患者贫血的状况.边缘供体的使用让肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率越来越高,但目前仍无DGF过程是否影响移植后血红蛋白(hemoglobin,Hb)的相关研究.明确DGF过程对移植后Hb和贫血发生率的影响,将有利于诊疗方案的制订和预后评估.方法 回顾性收集本中心94例肾移植的临床资料.入组标准为同一供者的一对肾脏分配给不同的受者,其中一个发生了DGF(DGF组),另一个未发生DGF(nDGF组).分析两组在围术期和术后远期的Hb和变化情况及贫血的发生率.结果 DGF组的受者在围术期Hb降低幅度较大(P<0.05),且在术后1个月时明显低于nDGF组(P=0.035).在术后3、6、12个月,两组间Hb值无明显差异(P>0.05),且有一定相关性(PCCs=0.426,0.504,0.391).移植术后1年,两组患者贫血的发生率无显著差异(P=0.959).结论 在供体质量相似的情况下,DGF的发生使受者在围术期Hb的降低幅度较大,但对术后远期(3～12个月)Hb无明显影响,对贫血的发生率也无显著影响.接受来自同一供者肾脏的两个受者,术后远期Hb值具有相关性.