肝移植术后细菌感染的现状分析与防治策略

自1963年Starzl成功实施世界上首例原位肝移植手术以来,肝移植手术技术日益成熟,目前肝移植手术已成为治疗急慢性肝衰竭、肝良恶性肿瘤以及部分代谢性肝病的有效手段[1-2].近10年来,得益于在供受体筛选、外科技术、新型免疫抑制药物研发、传染病治疗、围术期管理、感染预防等方面取得的进展[3],肝移植患者生存率稳步提高,术后1年生存率接近90％,5年生存率超过70％ [4].肝移植术后感染的发生率总体上有所减少,但其仍是导致移植物功能障碍和患者死亡的主要原因[5-6].本文就肝移植术后细菌感染的现状、危险因素、主要感染部位以及预防策略几方面进行讨论.