脑死亡心脏供体的评估和管理方法探索

目的 总结分析天津市第一中心医院37例脑死亡器官捐献供者供心的评估及维护经验.方法 回顾性分析2013年1月-2017年6月天津市第一中心医院心外科完成的37例脑死亡器官捐献供心的评估、获取及移植手术的临床资料.供心来源于器官获取组织主导的公民器官捐献,脑死亡供者根据《中国脑死亡判定标准(成人)》进行判定.结果 手术方法均采用双腔静脉法原位心脏移植术.冷缺血时间45～370分钟,阻断时间55～110分钟,体外循环时间125～190分钟.36例患者手术过程顺利,1例供体体重小于受体体重30％,术后出现心功能不全,术后通过体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP),肾脏替代治疗(CRRT)1周后恢复.结论 对于供体及受体的综合评估,有效的心脏供体管理措施,可以提高心脏供体利用率,改善心脏移植远期生存率.