儿童肝移植后胰岛移植的观察研究

目的 探讨肝移植后患儿行经皮经肝门静脉穿刺胰岛细胞移植, 治疗1型糖尿病的安全性与有效性.方法 回顾性分析天津市第一中心医院1例肝移植后进行胰岛细胞移植的1型糖尿病患儿的临床资料.利用胶原酶联合中性蛋白酶消化捐赠者胰腺, 连续密度梯度离心方法纯化胰岛细胞.患儿全麻下行经皮经肝门静脉穿刺胰岛移植术, 将胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内.术后监测血糖、胰岛素用量、C肽与肝肾功能.移植后给予防治排斥反应、抗凝、预防感染治疗, 根据患儿血糖酌情给予胰岛素.结果 成功分离高纯度胰岛, 胰岛当量为212 073 IEQ, 活性95％, 葡萄糖刺激指数为1.77, 组织量为1 ml.术后患儿空腹血糖日趋平稳, 每日胰岛素用量逐渐降低, 移植后20 d完全停用外源性胰岛素, 空腹C肽水平显著升高, 肝肾功能稳定, 无胰岛移植并发症.结论 儿童肝移植后胰岛细胞移植治疗1型糖尿病疗效良好, 安全性高.