儿童DCD供肝成人肝移植术后早期血流动力学变化的临床观察

目的 探讨儿童公民逝世后器官捐献(DCD)供肝成人肝移植术后早期血流动力学的变化.方法 回顾性分析2014年7月-2017年6月山西省人民医院肝胆胰外科完成的3例儿童DCD供肝成人肝移植术的临床资料.手术术式为经典原位肝移植、术中结扎脾动脉及胆道放置T管.术后检测丙氨酸转氨酶(ALT)、胆汁引流量及总胆红素值(TBiL).彩超监测门静脉与肝动脉血流量.术后回访患者恢复情况.结果 共纳入3例手术,供体均为男性,平均年龄9岁,受体均为女性,为丙肝肝硬化或乙肝肝硬化,供肝体积与受体标准肝体积比 (GV/SLV) 分别为45%、60%、62%,供肝重量与受体体重比(GRWR)分别为1%、1.4%、1.4%.术后肝功能恢复良好,约1周即恢复正常,术后7天与1天相比,TBiL、ALT、门静脉流速、肝动脉阻力指数降低,胆汁引流量增加.术后随访6个月,恢复良好,生存率为100%.结论 儿童DCD供肝应用于条件相匹配的成人受体是安全有效的,早期血流动力学无显著变化.