不同构制的穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的 探讨不同构制的穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗效果.方法 2003年7月-2015年8月,应用不同构制的穿支皮瓣I期修复足踝部皮肤软组织缺损33例,其中胫后动脉穿支血管蒂皮瓣12例,腓动脉穿支血管蒂皮瓣8例,吻合血管的股前外侧皮瓣移植13例.皮瓣面积4.5 cm×5.0 cm～5.0 cm×14.0 cm.结果 本组33例中,29例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分远端坏死,经再次处理植皮愈合,1例游离股前外侧皮瓣坏死,改为对侧胫后动脉穿支血管蒂交腿皮瓣修复后治愈.术后25例获2～24个月随访,皮瓣血运、弹性和质地良好,逆行岛状皮瓣修复后恢复了本体感觉,两点辨别觉12～15mm,而肢体远端区皮肤麻木;吻合血管神经的皮瓣感觉恢复,两点辨别觉8～10 mm.结论 应用不同构制的穿支皮瓣移植修复足踝部不同程度的皮肤软组织缺损、肌腱及骨外露,可取得良好的临床效果.