应用伤指残存的邮票样断层甲床移植一期修复甲床缺损

目的：探讨利用伤指健存甲床的邮票样断层移植一期修复甲床缺损的临床疗效。方法对18例21指甲床缺损面积40%～80%的患者，采用在伤指健存甲床上切取中厚断层甲片，于手术放大镜下分割成2.0 mm×2.0 mm的小甲片若干，将其以1～2 mm的间隔邮票样植皮均匀平整覆盖至甲床缺损区修复甲床缺损，术后打包加压固定，2周拆线。结果2指术后拆线时出现移植甲床的点状坏死，经换药后愈合；余19指移植甲床均一期成活。术后16例18指随访10～24个月，根据吕桂欣等方法进行疗效评定，优12指，良3指，差3指，优良率83.3％。结论利用伤指健存甲床的邮票样断层移植一期修复甲床的大部分缺损，手术操作简单，易于推广。