亲属活体供肾者术后并发右肺不张一例

活体供肾者术后并发肺不张少见.2010年,我院一名亲属活体供肾者术后并发肺不张,现报道如下.临床资料供者为女性,41岁,术前检查未见明显异常,2010年8月在吸入全身麻醉下切取右侧肾脏.手术顺利,供者术后返回病房,行心电监护,双腔鼻导管吸氧,生命体征平稳,血氧饱和度维持在0.92～0.95,偶有咳嗽,伴少量白色黏痰,咳嗽时切口疼痛加剧,呼吸稍受限,予以雾化吸入、曲马多肌肉注射等对症处理后,切口疼痛减轻.术后第1天,供者仍有咳嗽,因切口疼痛而咳痰受限,胸闷、胸痛,血氧饱和度下降至0.75～0.85,神志尚清.右上肺未闻及呼吸音,左肺呼吸音清,叩诊右肺为实音.急诊心电图检查未见明显异常;床边拍摄胸片提示右上肺野片状高密度影,下缘边界清晰,右膈抬高,并轻度模糊,纵隔明显向右侧移位,颈部气管右偏,诊断为右肺不张,立即抢救.