阿比特龙联合泼尼松治疗老年转移性去势抵抗前列腺癌的临床观察

目的 观察分析阿比特龙联合泼尼松治疗老年未经化疗转移去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者的效果及安全性.方法 2017年01月至2019年1月广州市第一人民医院收治36例未化疗老年转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者,给予醋酸阿比特龙1000 mg,每日1次空腹口服,强的松片5 mg,每日2次口服.观察患者血清前列腺特异抗原(PSA)缓解率及毒副反应等.结果 36例患者中位随访15.8个月,23例mCRPC患者(63.9％)达到PSA缓解,TPSA≤100 ng/mL的缓解率64.7％,TPSA>100 ng/mL的缓解率63.2％;Gleason评分<8的缓解率42.8％,=8的缓解率为63.6％,>8的缓解率为90.9％;骨转移≤10的缓解率为54.5％,>10的缓解率为60％.23例mCRPC达PSA缓解患者中,8例出现PSA Flare,15例未出现PSA Flare.36例mCRPC患者中10例出现PSA Flare现象,有7例达到PSA缓解,26例未出现PSA Flare的mCRPC患者中,有15例达到PSA缓解.不良反应为肝功损害、低血钾、水钠潴留、高血压.未发现导致无法继续治疗的严重不良反应.结论 阿比特龙联合泼尼松治疗未化疗的老年mCRPC患者疗效肯定,副作用小,安全性好,除Gleason评分外,不同基线值与患者预期疗效无关联,PSA Flare现象一定程度上使肿瘤对药物反应更积极.