彩超引导在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中的应用

目的：探讨彩超引导技术在微创经皮肾镜术（ MPCNL）治疗上尿路结石中的引导及监护作用。方法：175例共183侧上尿路结石患者在彩超引导并监护下行微创经皮肾镜术治疗。结果：所有病侧在彩超引导下均成功建立皮肾通道，一期手术结石清除率为93．9％（172/183），平均手术时间121分钟（35～367分钟），平均出血量123ml（80～400ml）。11侧残余结石，其中8侧辅助1～2次体外冲击波碎石（ ESWL）治疗，3侧2次MPCNL治疗。2侧建立通道后发现出血量大，放置肾造瘘管后夹闭，7天后行MPCNL。患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：彩超能实时引导穿刺针，提高皮肾通道建立的准确性，监测手术过程，减少手术的并发症，降低手术风险，在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中起到关键的作用，是首选的影像引导定位方法。