全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择.方法:从2003 年7 月~2008 年10 月住院治疗的7O 岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64 例64 髋.按照手术方式分为人工全髋关节置换组26 例和人工双极股骨头置换组38 例.全部病例平均随访36 个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris 评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析.结果:①2 组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05).②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3 分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4 分钟,2 组相比较差异有显著性意义(P<0.05).全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2 组相比较差异有显著性意义(P<0.05).③随访期间2 组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05).④随访关节功能Harris 评分比较:全髋关节置换组Harris 评分平均为85.8±3.6 分,人工双极股骨头置换组Harris 评分平均为75.7±3.5 分,2 组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法.术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素.