外伤性脑梗死23例分析

目的:探讨外伤性脑梗死成因、演变、治疗、预后,提高诊疗水平.方法:对近8年来(2001～2009)收治的23例外伤性脑梗死进行回顾性分析.根据影像学不同表现:有明显占位效应10例(出血伴梗塞),行开颅血肿清除或去骨瓣减压术(包括肌一脑连通术),其中脑梗死发现于术前4例,发现于术后6例.无明显占位效应13例(包括术后发现7例),应用血管扩张剂、氧自由基清除剂、抗凝及腰穿、高压氧等治疗.结果:除2例先后于伤后1周左右医治无效死亡,其余病例均随访3个月～2年.按GOS评分;良好(5分)11例,中残(4分)6例,重残(3分)2例,植物生存(2分)2例.重残至死亡,主要见于伤情重者或大面积脑梗死患者.结论:外伤性脑梗死临床少见,发现困难,多见于重型颅脑损伤患者.临床上动态观察、及时发现、及早干预、积极治疗,可提高疗效.