腹腔镜肝切除术治疗超80岁高龄患者的疗效分析

目的 探讨腹腔镜左肝部分切除手术在80岁以上超高龄合并有左肝外叶胆管结石患者中的手术疗效及安全性.方法 回顾性分析广州市第一人民医院肝胆外科自2015年1月至2017年12月收治的43例80岁以上左肝外叶胆管结石的患者临床资料,按照手术方式的不同将患者分腹腔镜切肝组(腹腔镜下胆囊切除+胆总管取石+左肝部分切除)23例和开腹组(胆囊切除+胆总管取石+左肝部分切除)20例,观察比较两组平均手术时间、出血量、住院时间、伤口感染、腹腔出血、继发性肺炎、腹腔脓肿等指标.结果 腹腔镜组和开腹组相比,在手术时间、术中出血、术后并发症、住院费用以及患方满意率等方面差异均有显著性(P<0.05).而在住院时间上无明显差异(P>0.05).结论 对于80岁以上超高龄并有左肝外叶胆管结石患者应用腹腔镜左肝部分切除手术是值得推广的手术方式,其在减少手术时间和术中出血,降低术后并发症和住院费用等方面体现了优势,同时提高了患方对手术住院的满意率.