腔内手术治疗糖尿病足的临床疗效观察及白介素-35、核因子Kappa B水平变化分析

目的 观察糖尿病足患者应用腔内手术治疗(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)的临床疗效及对血清白介素-35(IL-35)和核因子-Kappa B(NF-κB)水平的影响.方法 将120例患者分为常规组和腔内治疗组(PTA组)各60例.两组患者均实施控制血糖、改善循环、抗血小板及营养神经等治疗.PTA组:在常规组基础上应用腔内手术的方法,遵循足部血管区域Angiosome理念及足背-底弓(plantar-pedal loop,PPL)技术开通闭塞的膝下主干动脉.以上患者均持续用药4周.结果 PTA组临床疗效优于常规组,复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PTA组治疗后足背动脉内径、血流速度、ABPI及TBPI、TcPO2明显提高(P<0.01).PTA组相比于常规组新生侧支血管量明显增加(P<0.05);PTA组治疗后IL-35和NF-κB水平均有显著降低.结论 腔内手术治疗糖尿病足疗效显著,其提高ABI及TcPO2,改善局部血运、增加侧支循环的机制可能与调节IL-35和NF-κB水平相关.