雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架置入犬基底动脉后的对比研究

目的:通过雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架置入拉布拉多犬基底动脉的动物实验，探讨置入犬基底动脉的颅内雷帕霉素洗脱支架的安全性和有效性。方法:由上海甲干生物科技有限公司提供的健康成年拉布拉多犬18条随机分为对照组(A组)、钴铬支架组(B组)、雷帕霉素洗脱支架组(C组)，不同类型的支架置入到相应组别犬基底动脉，分别在术后30、60、90 d行血管造影测量支架置入处基底动脉管腔直径，采用犬神经功能评分方法评估犬神经功能，测量评估后处死犬行大脑组织学检查。组间比较用配对 t检验。 结果:在术后30 d A、B及C组犬基底动脉管腔直径差异无统计学意义[(1.51±0.01) mm比(1.52±0.04) mm， t＝1.038， P>0.05；(1.51±0.01) mm比(1.50±0.03) mm， t＝0.913， P>0.05；(1.52±0.04) mm比(1.50±0.03) mm， t＝1.316， P>0.05]，在术后60 d及90 d C组血管直径较A组和B组粗大，差异均有统计学意义[(1.23±0.04) mm比(1.43±0.02) mm， t＝9.867， P<0.05；(1.21±0.01) mm比(1.43±0.02) mm， t＝10.548， P<0.05；(1.10±0.03) mm比(1.31±0.02) mm， t＝9.317， P<0.05；(1.07±0.04) mm比(1.31±0.02) mm， t＝12.512， P<0.05]，A组和B组之间差异无统计学意义[(1.23±0.04) mm比(1.21±0.01) mm， t＝0.627， P>0.05；(1.10±0.03) mm比(1.07±0.04) mm， t＝0.864， P>0.05]。在术后30 d及60 d A、B及C组神经功能评分差异无统计学意义[(3.15±0.27)分比(2.89±0.64)分， t＝1.341， P>0.05；(3.15±0.27)分比(3.23±0.47)分， t＝0.976， P>0.05；(2.89±0.64)分比(3.23±0.47)分， t＝1.183， P>0.05；(4.12±0.19)分比(4.21±0.25)分， t＝0.943， P>0.05；(4.12±0.19)分比(3.44±0.54)分， t＝1.852， P>0.05；(4.21±0.25)分比(3.44±0.54)分， t＝1.980， P>0.05]，在术后90 d C组犬神经功能评分明显低于A组和B组，差异均有统计学意义[(6.00±0.63)分比(3.50±0.42)分， t＝12.843， P<0.05；(6.50±0.54)分比(3.50±0.42)分， t＝13.148， P<0.05]，A组和B组比较差异无统计学意义[(6.00±0.63)分比(6.50±0.54)分， t＝0.871， P>0.05]。在术后30、60、90 d造影复查后处死犬行大脑组织学检查未发现支架相关并发症发生。 结论:雷帕霉素洗脱支架置入犬基底动脉能有效抑制支架内再狭窄，无支架相关并发症发生。